Дисульфирам – что это за препарат?
Дисульфирам является медицинским препаратом, который полностью прекращает образование печенью специфического фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Выпускается препарат в форме ампул для вшивания под кожу, раствора для уколов, а также в виде таблеток. После попадания в кровеносное русло организма Дисульфирам в большей степени концентрируется в печени, в меньшей степени в костях и селезёнке.
Показания к проведению процедуры
Показаниями к применению Дисульфирама будут:
- Пациенты, которые находятся на первых стадиях алкоголизма. На последних стадиях успешность применения этого препарата немного ниже.
- Решительный мотив человека убрать зависимость от алкоголя.
- Склонные к распитию алкогольных напитков люди.
- Другие методы кодировки не допускаются или не функционируют в должной мере.
- Прекращения времени действия прошлого кодирования.
Дисульфирам очень широко применяется для лечения алкоголизма.
Принцип действия
Принцип действия препарата состоит в надёжном блокировании печени в отношении синтеза ею специфического фермента ацетальдегидрогеназы. Этот фермент в норме в организме вплотную работает с уксусным альдегидом и легко разлагает его до воды и углекислого газа. Увеличение в крови человека уксусного альдегида несёт в себе опасность развития очень тяжёлого отравления на фоне употребления алкоголя. Желание пить спиртные напитки эффективно убивается, потому что прошлого счастья и удовлетворённости не наступает. Уже прежней радости больной алкоголизмом человек не испытывает. Даже совсем незначительная доза запускает весьма тяжёлую интоксикацию.
Этапы кодирования от алкоголизма препаратом Дисульфирам
Как и во всех других методах кодировки, есть подготовительный и основной этапы кодировки. В подготовительном этапе исключается употребление алкоголя на 7 суток. При нахождении в запое или при тяжёлом похмелье проводят детоксикацию с помощью капельниц в стационарных условиях. Дисульфирам является несовместимым препаратом с этанолом, поэтому этот этап является очень важным. Человек должен всё понять и добровольно согласиться на кодирование, а ни в коем случае не принудительно. Ему подробно рассказывают про всю суть процедуры, возможных вредных последствиях препарата, если не следовать рекомендациям специалиста. Также в обязательном порядке проводится клинический осмотр пациента, измеряются артериальное давление, температура тела, снимается электрокардиограмма. В некоторых случаях необходима сдача общеклинических анализов (общих анализа крови и мочи, биохимического анализа крови, коагулограммы (анализа крови на свёртывание).
Инъекции для кодирования Дисульфирамом осуществляются в процедурном кабинете или в домашних условиях с обязательным соблюдением всех правил асептики и антисептики. Сам процесс вшивания капсулы препарата Дисульфирама производится только строго в стационарных условиях. Часто эту манипуляцию осуществляют в подлопаточную область, потому что она является недоступной для рук пациента в случае каких-либо непредвиденных обстоятельствах. Кожа пациента должна быть обязательно чистая, без каких-либо покраснений. Родинки и следы травмы тоже не приветствуются. Сначала обрабатывается само место предполагаемой имплантации, потом производится небольшой кожный разрез скальпелем, делается небольшой канал в жировой клетчатке и имплантируется капсула Дисульфирама с помощью специального шприца. Рана обрабатывается, ушивается и накладывается асептическая повязка. Швы, как правило, снимают на 8-10-е сутки после регулярных перевязок.
Алкогольная проба
Если пациент не возражает, то врач-нарколог может провести провокационную алкогольную пробу. Смысл этой процедуры в том, что пациенту предлагается выпить 30-40 мл крепкого спиртного напитка. Хоть доза и совсем небольшая, однако и этого хватает для быстрого развития тяжёлого похмельного синдрома. Данная проба оказывает очень действенный эффект и на корню отбивает желание у пациента употреблять алкогольные напитки в обозримом будущем.